Segundo dados do Instituto Nacional do Câncer (Inca), excluídos os tumores de pele não melanoma, o câncer do colo do útero é o terceiro tipo de câncer mais incidente entre mulheres no Brasil. Em 2023, foram registrados 17 mil casos novos, o que representa um risco considerado de 13,25 casos a cada 100 mil mulheres.
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A apresentadora Ana Maria Braga falou sobre o vírus HPV recentemente, comentando que descobriu um câncer na região anal provocado por ele. O HPV pode causar câncer também na região da boca e garganta, apesar de ser mais comum no colo do útero, conforme explica Mariana Rosario, ginecologista, obstetra e mastologista, membro do corpo clínico do hospital Albert Einstein. “Por isso, é tão importante vacinar as meninas de 9 a 14 anos e meninos de 11 a 14 anos com as vacinas disponíveis no SUS”, alerta a médica.
Mariana explica que o HPV (sigla em inglês para Papilomavírus Humano) é um vírus que infecta pele ou mucosas (oral, genital ou anal), tanto de homens quanto de mulheres, provocando verrugas anogenitais (região genital e no ânus) e câncer, a depender do tipo de vírus. Trata-se de uma Infecção Sexualmente Transmissível (IST) temida porque o vírus é causador de 99% dos casos de câncer de colo de útero.
A doença também pode permanecer assintomática, manifestando-se ou não ao longo da vida. O que se sabe é que quem foi contaminado pelo HPV torna-se um potencial transmissor do vírus. E, apesar de as estatísticas apontarem que 10% dos homens ou das mulheres terão esse tipo de verruga ao longo da vida, esse número pode ser maior, devido ao fato de muitas pessoas não manifestarem a doença, mas a transmitirem a outras. Por isso, cada vez mais, o uso do preservativo é tão importante.
“Basta uma relação íntima para que você seja contaminado pelo HPV. Esse é um vírus altamente contagioso e sua transmissão se dá pelo contato direto com a pele ou mucosa infectada. Assim, o toque da mão ou da boca com o órgão genital ou o próprio ato sexual podem gerar o contágio – sem que haja, necessariamente, a penetração”, diz ela.
O diagnóstico do HPV é realizado por exame clínico, em consultório, com confirmação por Papanicolau, colposcopia e vulvoscopia, além de hibridização in situ, captura híbrida e PCR. Também se realiza o Teste de HPV de Alto Risco, um exame que consegue assegurar a presença do vírus mesmo em mulheres sem sinais ou sintomas da doença “Toda mulher precisa fazer o Papanicolau anualmente, um exame que detecta a presença de doenças no aparelho reprodutor. A partir do momento em que a mulher é contaminada pelo HPV, ela necessita ficar ainda mais atenta, fazendo a vulvoscopia e a colpocitologia oncótica, que são exames simples, realizados no mesmo momento do Papanicolau, mas que têm a função de verificar se o vírus está ativo no organismo, causando lesões. Se aparecerem sintomas, é preciso cauterizá-las, com o uso de métodos adequados, como laser ou ácidos, para que o problema não avance e o câncer apareça”, diz a médica.
Não existe um tratamento específico para eliminar o Papilomavírus humano do organismo. Ele pode desaparecer espontaneamente ou ficar latente pela vida inteira, manifestando-se quando a imunidade baixa. Quando aparecem verrugas genitais, o tratamento é individualizado, variando conforme a opção médica, o tamanho, a quantidade e a localização das lesões e as condições financeiras da paciente, porque há tratamentos que o SUS não oferece ou até os convênios não cobrem.
Assim, existem o laser, a eletrocauterização, a aplicação de ácido tricloroacético (ATA) e a adoção de medicamentos que melhoram o sistema imunológico. Em casos de câncer, até mesmo a cirurgia é adotada.
Vacina para HPV
No Brasil, o Sistema Único de Saúde (SUS) fornece a vacina para os seguintes grupos:
- Meninas de 9 a 14 anos e meninos de 11 a 14 anos;
- Portadores de HIV;
- Pessoas transplantadas na faixa etária dos 9 aos 26 anos e que façam acompanhamento médico.
A vacina é ministrada em duas doses, sendo a segunda realizada passados seis meses da primeira dose. Os portadores de HIV e transplantados têm direito a receber três doses, com intervalos de 0, 2 e 6 meses. Os demais grupos etários podem ter acesso às vacinas nos serviços privados, desde que tenham indicação médica. Nos serviços privados, são três doses ministradas, em intervalos de 0, 2 e 6 meses.
Segundo a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), mulheres entre 9 e 45 anos podem receber a vacina quadrivalente, bem como as de 9 a 25 também podem receber a bivalente. Os homens entre 9 e 26 anos têm como recomendação apenas a vacina bivalente. Ainda de acordo com a Anvisa, as clínicas não estão autorizadas a vacinar pessoas fora dessas idades estabelecidas.
As duas vacinas têm maior indicação para meninas e meninos que ainda não começaram a vida sexual e é nesse período que a proteção tem maior resultado.
A vacina de HPV não cobre todos os tipos de vírus existentes, mas previne contra os quatro principais tipos, sendo dois específicos para as verrugas genitais e anais e os outros dois vírus responsáveis pelo desenvolvimento de câncer.
Mesmo para aquelas pessoas que já foram infectadas por um tipo de vírus, a vacina ainda é indicada, pois pode prevenir de outros diferentes com os quais ainda não tenha tido contato anterior.
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